Запись к диетологу

Запись к диетологу: лист первичного опроса

Здравствуйте, уважаемый клиент!

 

Вы зашли на эту страницу: значит консультация у врача диетолога для Вас начинается прямо сейчас

〉〉〉 Чтобы я смог помочь, предоставьте мне информацию для решения Ваших вопросов.

〉〉〉 Сбор информации можно сделать удаленно: ответьте на этой странице на вопросы анкеты.

〉〉〉 Я изучу предоставленную информацию и, при личной встрече, дам Вам рекомендации.

〉〉〉 Личную встречу можно провести в офисе или так же удаленно: в Skype или в мессенджерах.

 

Анкета состоит из трех взаимосвязанных информационных разделов.

〉〉〉 Первая часть содержит общую информацию о клиенте и о причинах его обращения.

〉〉〉 Вторая часть направлена на выявление Ваших пищевых привычек, которые являются причиной Вашего обращения. При консультации у диетолога она является ключевой.

〉〉〉 Третья часть необходима для клиентов с имеющимися острыми и хроническими заболеваниями. Т. к. причина Вашего обращения взаимосвязана с состоянием здоровья.

 

Ответы на все три анкеты позволят мне начать реальную консультацию до нашей личной встречи. Вас ждет большой объем работы.

Отнеситесь к этому предельно серьезно: от выполнения зависит результат Вашей консультации.

Общая информация о клиенте и о причинах его обращения

Давайте приступим к заполнению первой анкеты.

 

При ответах на вопросы, пожалуйста, соблюдайте положения данной инструкции!

〉〉〉 Знаком * обозначены ячейки, обязательные для заполнения. Если эти ячейки не будут заполнены, то анкета не будет отправлена мне на почту.

〉〉〉 Если Вы затрудняетесь с ответом: так и напишите об этом, если требуется письменный ответ. Если нужно сделать выбор из списка: выбирайте вариант максимально приближенный к Вашей ситуации.

 

〉〉〉 На вопросы, не отмеченные знаком *, тоже желательно ответить, так как это даст более полную картину Вашей ситуации.

〉〉〉 Если в ответе нужно указать размеры Вашего тела, используйте эту инструкцию!

По любому вопросу пишите мне со страницы «КОНТАКТЫ».

Общая информация о клиенте и о причинах его обращения к диетологу

Правила измерения в инструкции выше по тексту
Правила измерения в инструкции выше по тексту
Укажите минимальный вес в килограммах
Скорость снижения веса
На сколько килограммов менялся вес
Как долго сохранялся результат после изменения веса
Укажите максимальный вес в килограммах
Скорость снижения веса
На сколько килограммов менялся вес
Как долго сохранялся результат после изменения веса
Если Вы не взвешивались, возможно обращали внимание на эти признаки
Это могут быть естественные или болезненные факторы
Правила измерения в инструкции выше по тексту
Правила измерения в инструкции выше по тексту
Правила измерения в инструкции выше по тексту
Выберите номер вашей группы крови
Выберите из приведенного списка номер вашей группы
Укажите обычную продолжительность сна
Можно выбрать несколько вариантов

↑↑↑ Обязательно нажмите на кнопку "Отправить"

Спасибо за предоставленную информацию

Вы на 30% готовы к личной встрече с диетологом.

Информация Вашей анкеты принята в обработку. 

 

〉〉〉 Если у Вас появились вопросы, переходите на страницу «Контакты» и напишите мне.

Я Вам обязательно отвечу.

 

〉〉〉 Данные лабораторных, инструментальных и аппаратных методов обследования отправьте в профиль социальных сетей, в мессенджерах или на электронную почту spo341@yandex.ru

Получите на консультации еще больше полезной информации

Для этого заполните вторую анкету: расскажите мне о Ваших пищевых привычках.

〉〉〉 Особенности пищевого анамнеза покажут мне причины Вашего обращения.

〉〉〉 Для ответа на вторую часть анкеты пройдите по ссылке.

Поделиться ссылкой:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.